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O uso do laser para remoção de cálculos renais já se tornou um procedimento amplamente aceito e eficaz no campo da urologia. Embora essa tecnologia exista há algumas décadas, foi a partir do aperfeiçoamento dos aparelhos endoscópicos urológicos e da segurança das novas fontes de energia que o método passou a ser usado de forma mais ampla, especialmente em cirurgias minimamente invasivas.

Hoje, a cirurgia a laser para pedra no rim é considerada uma das opções mais modernas e seguras no tratamento da litíase renal, oferecendo melhores resultados, menos riscos e um tempo de recuperação significativamente menor.

Todo laser é igual?

Não. Em urologia, a fonte de energia mais utilizada para fragmentar cálculos é o Holmium Laser (Ho:YAG) — um tipo específico de laser que oferece alta precisão e segurança. Ele permite que até mesmo cálculos grandes ou extremamente resistentes sejam destruídos com mínima agressão aos tecidos ao redor.

Por isso, antes de realizar um procedimento com laser, é essencial saber qual tecnologia será utilizada. O holmium laser é considerado padrão-ouro no tratamento de cálculos urinários, devido à sua eficácia comprovada e menor risco de complicações.

Como funciona o tratamento com Holmium Laser?

O procedimento é realizado em ambiente hospitalar, com anestesia. Após a sedação, o urologista introduz um ureteroscópio flexível — um aparelho fino e delicado — que leva em seu interior uma fibra óptica conectada à fonte de laser. Com a visualização direta do cálculo, o laser é acionado e fragmenta a pedra em pequenos pedaços, ou até mesmo em pó.

Em alguns casos, é necessário posicionar um cateter duplo J, que será removido posteriormente com um procedimento ambulatorial simples. A alta hospitalar pode ocorrer no mesmo dia, permitindo um retorno precoce às atividades diárias, dependendo da complexidade do caso.

Tipos de aparelhos usados

• Ureteroscópios (flexíveis ou rígidos): inseridos pela uretra, seguem o trajeto natural da urina até o rim. Com tecnologia moderna, alcançam locais de difícil acesso com precisão.

• Nefroscópios: inseridos por um pequeno orifício na lombar, acessam diretamente o rim para fragmentar e remover os cálculos maiores.

Ambos os aparelhos são compatíveis com o uso do laser holmium, o que garante maior versatilidade e eficiência na remoção de pedras.

Vantagens do laser em relação às técnicas antigas

As fontes de energia antigas, como ondas de choque ou equipamentos mecânicos, nem sempre conseguiam fragmentar os cálculos completamente. Muitas vezes deixavam pedaços grandes e exigiam múltiplas sessões ou cirurgias mais invasivas. O holmium laser, por outro lado, permite:

• Maior precisão e segurança

• Menor risco de lesão aos tecidos

• Fragmentação completa ou vaporização da pedra

• Redução da necessidade de cirurgia aberta

• Tempo de recuperação mais rápido

Essa tecnologia representa um marco na urologia moderna, eliminando a dor e o desconforto com mais eficácia e menos impacto no corpo do paciente.

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